Queilite actínica: avaliação das alterações teciduais e graduação histológica em 458 casos / Actinic chelitis: evaluation of tissue changes and histological graduation in 458 case

A queilite actinica é uma lesão que acomete o vermelhão do lábio, principalmente o inferior, devido à exposição crônica e prolongada à radiação ultravioleta solar. Sabe-se'";que uma parcela dos casos de queilite actinica evoluirá para carcinoma epidermoide de lábio, mas quantos casos e quais, exatamente, ainda não é possível dizer. O prognósticoda queilite actinica, assim como a decisão terapêutica, são, atualmente, baseados em seu aspecto histopatológico mais importante: a displasia epitelial. O objetivo deste trabalhofoi avaliar as alterações citológicas e arquiteturais do epitélio de uma ampla amostra de casos de queilite actinica. Após essa etapa, os casos foram classificados segundo doissistemas de graduação: o proposto pela OMS e o binário. Depois dessa fase, foram selecionados casos de todas as graduações para serem submetidos, pela técnica deimuno-histoquímica, aos anticorpos anti-Ki 67 e anti-p53 mutada. Um total de 458 casos foram examinado. As alterações epiteliais mais frequentemente encontradas foi a perdade polaridade do estrato basal, o pleomorfismo nuclear e celular e o hipercromatismo. As graduações mais frequentes foram lesão de baixo risco e displasia epitelial moderada.Os resultados para as proteínas Ki 67 e p53 não mostraram relação estatisticamente significante com os graus histológicos. Que seja de nosso conhecimento, esta é a maior sériede queilites actínicas já analisada histologicamente e conclui-se que fatores como a determinação de quais as alterações teciduais devem ser consideradas, a representatividade do corteexaminado e a correspondência entre as alterações morfológicas e a instabilidade genética dos tecidos comprometem o uso prognóstico dos diferentes graus de displasia epitelial.

Actinic cheilitis is a lesion that affects the lip vermilion, due to chronic and prolonged exposure to solar ultraviolet radiation. It is known that a proportion of the actiniccheilitis cases wiIl evolve into squamous ceIl carcinoma of the lip, but how many cases and which ones wiIl suffer this process is not yet possible to say. The actinic cheilitisprognosis, as weIl as, the therapeutic decision are currendy based on epithelial dysplasia degree presented, which is considered the main histological characteristic. The aim ofthis study was to evaluate the epithelium architectural and cytological changes presented in a large sample of cases of actinic cheilitis. AfteIWards, the cases were classifiedfolIowing two grading systems: After this stage, cases were classified by two grading systems: the one proposed by WHO and the binary system. After, cases of allhistological grades were selected and submitted by means of immunohistochemistry, to the antibodies against Ki-67 and mutated p53. A total of 458 cases were exarnined andthe epithelial changes most frequendy found were the loss of polarity of basal ceIl; nuclear and celIular pleomorphism; and hyperchromatism. The grades most frequendyfound were low risk and moderate epithelial dysplasia. Results for p53 protein and Ki 67 showed no statistically significant relationship with the histological grades. To the best ofour knowledge, this is the largest series of actinic cheilitis histologically analyzed. It was concluded that factors such as determining which histological changes should beconsidered, the section representativeness, hence the correspondence between the morphological changes and genetic instability, compromise the prognostic use of epithelial dysplasia grading.

An experimental model for the study of craniofacial deformities / Modelo experimental para o estudo de deformidades craniofaciais

PURPOSE: To develop an experimental surgical model in rats for the study of craniofacial abnormalities. METHODS: Full thickness calvarial defects with 10x10-mm and 5x8-mm dimensions were created in 40 male NIS Wistar rats, body weight ranging from 320 to 420 g. The animals were equally divided into two groups. The periosteum was removed and dura mater was left intact. Animals were killed at 8 and 16 weeks postoperatively and cranial tissue samples were taken from the defects for histological analysis. RESULTS: Cranial defects remained open even after 16 weeks postoperatively. CONCLUSION: The experimental model with 5x8-mm defects in the parietal region with the removal of the periosteum and maintenance of the integrity of the dura mater are critical and might be used for the study of cranial bone defects in craniofacial abnormalities.

OBJETIVO: Desenvolver um modelo experimental em ratos para o estudo de deformidades craniofaciais. MÉTODOS: Foram realizados defeitos ósseos de espessura total com diâmetro de 5 x 8 mm e 10 x 10mm na calota craniana em 40 ratos, machos, NIS Wistar, com peso de 320 a 420 g divididos igualmente em dois grupos. O periósteo foi retirado e a dura-máter mantida intacta. Os animais foram sacrificados na 8ª e 16ª semana de pós-operatório e amostras de tecido ósseo foram extraídas para realização da análise histológica. RESULTADOS: Os defeitos cranianos permaneceram abertos mesmo após 16 semanas após a cirurgia. CONCLUSÃO: O modelo experimental com defeitos de 5x8mm na região parietal, com remoção do periósteo e manutenção da integridade da dura-máter são considerados críticos, e poderá ser utilizado para o estudo dos defeitos ósseos cranianos nas anomalias craniofaciais.

Spring-mediated skull expansion: overall effects in sutural and parasutural areas. An experimental study in rabbits / Expansão craniana com molas: efeitos globais nas áreas suturais e parassuturais. Estudo experimental em coelhos

Purpose: The use of springs in cranial expansion has proven to be effective in the treatment of craniosynostosis. Spring-mediated expansion has been studied both in the sagittal and in parasagittal regions, especially in scaphocephaly. A rabbit model was used in the present study to analyze the effects of springs on the cranial vault and sutures. Methods: Thirteen 4-week-old New Zealand rabbits were divided into 4 groups: in group I, only amalgam markers were used as control; in group II, amalgam markers were used and sagittal suturectomy was performed; in group III, amalgam markers were used, a sagittal suturectomy was performed and an expansible spring was fitted in the interparietal region and in group IV, markers were used and linear parasagittal craniectomy was carried out with springs. Animals were sacrificed after 2, 4, 8 and 12 weeks. Radiological control and histological analysis were performed in the area of spring implantation. RESULTS: In the groups using springs distraction of the craniectomy borders was greater than in those that did not use springs. New bone formation was observed in all groups, and was faster in group II. Bone growth started from the borders and depth. Bone regeneration presented a similar histological pattern in the groups with spring in the sagittal and parasagittal region. Conclusion: The rabbit model proved to be adequate for the analysis proposed by the study. The use of springs in the groups with sagittal and parasagittal osteotomy led to a similar distraction of amalgam markers and both groups had similar ossification histological pattern.

Objetivo: O uso de molas na expansão craniana tem provado ser efetivo no tratamento da craniossinostoses. A expansão com molas tem sido estudada nas regiões sagital e parassagital, especialmente nas escafocefalias. Um modelo com coelho foi usado no presente estudo para analizar os efeitos das molas sobre a calota craniana e suturas. Métodos: Treze coelhos Nova Zelândia, com quarto semanas de vida, foram divididos em quatro grupos: no grupo I, somente marcadores de amálgama foram implantados como controle; no grupo II, marcadores de amálgama foram implantados e foi retirada a sutura sagital; no grupo III, marcadores de amálgama foram implantados, foi retirada a sutura sagital e foi colocada uma mola expansora na região interparietal e no grupo IV, marcadores de amálgamas foram implantados, uma craniectomia linear parassagital foi realizada e foi colocada uma mola expansora. Os animais foram sacrificados com 2, 4, 8 e 12 semanas. Foi realizado controle radiológico e histológico nas áreas de implantação das molas. RESULTADOS: Nos grupos que utilizaram molas a distração das margens ósseas de craniectomia foi maior do que nos grupos que não utilizaram molas. Neoformação óssea foi observada em todos os grupos, tendo sido mais rápida no grupo II. O crescimento ósseo teve início a partir das margens e da profundidade. A regeneração óssea apresentou padrões histológicos similares nos grupos com o uso de molas na região sagital e parassagital. Conclusões: O modelo experimental com coelho provou ser adequado para a análise proposta pelo estudo. O uso das molas nos grupos com osteotomia sagital e parassagital promoveu uma distração similar dos marcadores de amálgamas e ambos os grupos tiveram padrão histológico de ossificação similar.

Tratamento de deiscência com exposição óssea peri-implantar na mandíbula / Treatment of dehiscence and peri-implant bone exposure in the lower jaw: a case report

A deiscência é uma das possíveis complicações pós-operatórias. Trata-se da abertura espontânea de suturas, que pode vir concomitantemente a eventos como a exposição óssea. Sabe-se que ela pode ser tratada por métodos específicos ou pela simples remoção do material necrótico presente e abundante irrigação com solução fisiológica, permitindo assim condições para a regeneração tecidual. No caso clínico presente, houve a oportunidade de realizar a estimulação da reparação tecidual através de focos de sangramentos provocados, associado ao tratamento convencional da deiscência em região peri-implantar da mandíbula. E após um acompanhamento de cerca de três meses foram apresentados resultados satisfatórios que culminaram com a confecção de uma nova prótese reabilitando o paciente. Este relato de caso mostra que existem diversas maneiras para tratar a deiscência e obter sucesso e ressalta a importância do acompanhamento freqüente do paciente.

Oral cysticercosis: case report and review of the literature

A cisticercose é uma doença que ocorre quando o indivíduo é infectado pela larva da Taenia solium, atuando como hospedeiro intermediário ao invés de definitivo. A cisticercose em cavidade oral é rara e seu diagnóstico clínico é difícil. Neste trabalho, é relatado um caso de cisticercose oral em paciente de 23 anos, sexo feminino que apresentou um crescimento indolor na região de dorso de língua. Foi realizada uma biópsia excisional e o exame histopatológico revelou uma cavidade cística apresentando em seu interior a larva.

Avaliação da expressão das citoqueratinas no líquen plano e na displasia liquenóide / Assessment of cytokeratin expression in lichen planus and lichenoid dysplasia

A avaliação da expressão das citoqueratinas (CKs) pela técnica de imunoistoquímica é muito utilizada tanto no auxílio diagnóstico de vários tipos de lesões, com também no seu prognóstico. O líquen plano e a displasia liquenóide são lesões que apresentam várias características clínicas e histológicas em comum, perpetuando na literatura a discussão a respeito do real potencial maligno do líquen plano. Nosso trabalho teve por objetivo avaliar a expressão das CKs 7, 10, 13, 14, 16 e 19 pela técnica de imunoistoquímica, através do método da estreptavidina-biotina, em cortes de líquen plano e displasia liquenóide, utilizando mucosa normal como controle. Os resultados demonstraram que não houve alterações significativas no padrão de marcação entre as lesões, não tendo sido identificado nenhum tipo de CK específica que possa ser utilizada para diferenciá-las. Dessa forma, podemos concluir que o exame pela coloração com hematoxilina e eosina deve ainda ser, em conjunto com as informações clínicas dos casos, ser soberano na avaliação dessas lesões, devendo a avaliação da expressão das CKs ser considerada como um método de auxílio diagnóstico

Estudo imuno-histoquímico dos componentes celulares e da matriz extracelular do sarcoma de kaposi de boca em AIDS / Immunohistochemical study of cellular and extra-cellular components of oral kaposi's sarcoma in AIDS

Este trabalho visou traçar um perfil imuno-histoquímico do sarcoma de Kaposi-lesäo cuja histogênese continua desconhecida-exclusivamente em casos de acometimento bucal em pacientes com AIDS, e compará-lo ao do hemangioma e do granuloma piogênico. Foram estudados os antígenos CD34, CD31, fator VIII, fator XIII, CD68, actina de músculo liso, colágeno IV, laminina, fibronectina e tenascina. Dos três antígenos endoteliais, CD34, CD31 e fator VIII, o de expressäo mais abundante foi o CD34 que marcou as células das luzes dos espaços vasculares e as células fusiformes do SK. A actina teve marcaçäo intensa na periferia dos espaços vasculares e em algumas células fusiformes, diferentes das CD34 positivas, conforme evidenciou reaçäo de dupla marcaçäo imuno-histoquímica...